商丘政府法制办公室
行政复议申请形式
  来源:2233.com   时间:2017-05-18 16:52:01
申请行政复议,可以书面申请,也可以口头申请。

 (一)书面申请的,请按下列格式书写:

    1、文书名称(行政复议申请书)

    2、申请人(是公民的,写明姓名、住址、联系电话;是法人或其他组织的,写明名称、地址、法定代表人或者主要负责人姓名、联系电话,代理人姓名、单位、电话)

    3、被申请人(写明名称、地址、法定代表人姓名及职务)

    4、行政复议请求

    5、事实和理由

    6、行政复议机关名称(如向省政府申请,可写“此致河南省人民政府”)

    7、申请人(签名或盖章)

    8、申请日期(年、月、日)

  (二)口头申请的,由行政复议接待工作人员当场用“口头申请记录”纸记录:

    1、申请人的基本情况和联系途径

    2、复议请求

    3、主要事实和理由

    4、被复议机关

    5、具体行政行为发生的时间

    记录完毕,申请人认为记录无误,签上自己的名字。

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